Pour éviter une fausse couche ou un accouchement prématuré, on pose ce que l’on appelle un « cerclage ». Cette technique, beaucoup moins courante aujourd’hui, a toutefois son utilité chez certaines grossesses à risque.
Il arrive que l’orifice interne du col de l’utérus ne soit pas assez tonique et n’assure donc pas son rôle de verrou. Conséquence : le col s’ouvre bien avant l’accouchement, entraînant
fausses couches et accouchements prématurés à répétition. Ce défaut de fermeture est appelé béance cervicale. Pour y remédier et permettre aux futures mamans de mener leur grossesse à terme, on peut utiliser la technique du cerclage.
Il s’agit d’une petite intervention simple, par les voies naturelles, qui consiste à placer un fil de nylon autour du col de l’utérus afin de le maintenir artificiellement bien fermé pendant les phases critiques de la grossesse. Elle s’effectue généralement à la fin du troisième mois ou au quatrième mois. S’il est effectué trop tardivement, il n’aura pas l’effet escompté. L’intervention est habituellement suivie d’une hospitalisation de 24 ou 48 heures.
Certaines femmes se verront poser un cerclage en fonction de leurs antécédents. C’est le cas lorsqu’il y a eu plusieurs avortements tardifs, plusieurs menaces d’accouchements prématurés ou une déchirure du col de l’utérus lors de précédentes manœuvres. Le cerclage est alors une technique qui permet de limiter les récidives.
Après la pose du cerclage, inutile de rester alitée, mais une activité limitée est fortement conseillée pour mener à terme votre grossesse. En effet, si votre temps de trajet domicile-travail est trop important, si vous devez prendre la voiture ou les transports en commun, votre médecin prendra sûrement la décision de vous prescrire un arrêt de travail plutôt que prévu. Vous éviterez ainsi une fatigue trop importante.
Sachez que les futures mamans qui ont un cerclage du col utérin sont surveillées très étroitement. Pour les câlins, demandez à votre médecin. Généralement, il vaut mieux attendre un peu avant de reprendre une activité sexuelle.
Les femmes s’inquiètent souvent des conséquences des contractions, alors même que le cerclage n’a pas encore été ôté. En effet, si le travail se déclenche avec la présence du cerclage, il risque d’y avoir une déchirure du col de l’utérus. Rassurez-vous : le cerclage est enlevé bien avant le terme de la grossesse, autour du huitième mois de grossesse, lorsque le médecin constate que l’enfant peut venir au monde sans problème. Cette intervention, libérant le col, entraîne dans la plupart des cas un accouchement très peu de temps après.
Pour donner au cerclage toutes ses chances de réussite, des précautions sont prises. En particulier, on s’assure que la maman n’a pas d’infection. Il est également contre-indiqué si la maman saigne, a perdu les eaux ou présente des contractions utérines.
Rassurez-vous, si vous suivez à la lettre les recommandations de votre médecin, tout ira pour le mieux tant pour vous que pour votre bébé.
