Le pied bot est une déformation du pied très impressionnante. Elle angoisse les parents qui appréhendent des difficultés pour la marche. Qu’en est-il exactement ?
Le pied bot est une pathologie très fréquente à la naissance. Elle peut être diagnostiquée dès le deuxième trimestre de grossesse. Cette pathologie concerne environ un bébé sur 800 et essentiellement des petits garçons. La plupart du temps, un seul pied est touché, mais il existe aussi des formes bilatérales. Les déformations peuvent être très impressionnantes mais actuellement, elles se soignent très bien.
Il existe en pratique quatre types de déformation du pied. Le pied bot équin correspond à la verticalisation du pied, à la façon d’une danseuse qui ferait des pointes. A l’inverse, la flexion du pied vers la jambe est appelée pied bot talus. Le pied bot peut aussi être varus, quand la plante du pied est déviée et qu’elle tourne vers l’intérieur du corps. Si la plante est déviée vers l’extérieur, il s’agit d’un pied bot valgus. Les malformations sont souvent mélangées, et on parle alors de pied bot varus équin ou de pied bot talus valgus.
Dans 90% des cas, le pied bot est dû à une mauvaise position du fœtus pendant la grossesse. Le pied s’est retrouvé coincé et n’a pas pu se développer librement. Les os, les muscles et les articulations se sont mal positionnés. En plein développement, ces éléments sont encore très malléables. Ils se sont donc étirés pour s’adapter à cette forme non atomique.
Les chercheurs supposent qu’un facteur génétique est impliqué dans cette pathologie. En effet, il existe des familles présentant plusieurs cas de pieds bots et les garçons sont plus souvent touchés que les filles pour des raisons non encore identifiées. Plus rarement, il existe des pieds bots dits secondaires ou symptomatiques. Ces déformations sont causées par des maladies plus globales. Il peut s’agir par exemple de pathologies neurologiques ou de maladies des tissus. Le pied bot n’est alors qu’un symptôme d’une maladie plus importante.
En cas de pied bot, la prise en charge doit se faire dès la naissance. Le bébé est alors examiné par un chirurgien orthopédiste qui va affiner le diagnostic. Il va contrôler toutes les articulations et les muscles pour définir un traitement adapté. Ce médecin va ensuite reporter ces observations dans une grille d’évaluation qui va suivre l’enfant jusqu’à l’âge adulte.
La première phase du traitement du pied bot consiste à réduire la déformation. On peut utiliser une méthode orthopédique, à base de plâtres successifs pour contenir le pied et le ramener vers la position anatomique. L’autre méthode (traitement fonctionnel) préconise plutôt les manipulations d’un kinésithérapeute. Dans certains cas, on associe contention et manipulation. La réduction de la déformation dure généralement 6 à 8 semaines. Ensuite, il faut consolider le résultat obtenu. Pendant 3 mois, des séances de kiné combinées au port d’attelles vont aider le pied à conserver cette position anatomique.
La dernière phase du traitement consiste à éviter le risque de récidive. Le traitement sera alors variable en fonction de la sévérité du cas. Il peut s’agir de chaussures orthopédiques, d’attelles pendant la nuit ou de séances de kinésithérapie. Cette surveillance dure entre 4 et 10 ans. Enfin, dans certains cas, quand le traitement traditionnel n’est pas suffisant, on peut avoir recours à la chirurgie pour parfaire le résultat.
Si en cours de grossesse, votre obstétricien a décelé un pied bot chez votre futur bébé, sachez qu’il se soigne très bien à condition de commencer le traitement dès la naissance. Pour plus d’information, n’hésitez pas à en parler à votre médecin.
