Cette surveillance repose sur plusieurs sources d’information :
1) Une surveillance de l’activité pour syndrome grippal hebdomadaire dans les dispensaires et chez les médecins généralistes libéraux par un réseau de médecins sentinelles, et par Médecins Sans Frontières (MSF) ;
2) Le nombre de passages aux services des urgences du CHM (Mamoudzou et Dzaoudzi) recueilli quotidiennement (réseau Oscour®) et une surveillance spécifique des diagnostics de « fièvre », « toux » ou « grippe » sur le site de Mamoudzou ;
3) La surveillance des virus grippaux en circulation sur l’île par le laboratoire du CHM, qui identifie les grippes du groupe A, et à l’intérieur du groupe A le sous-type (H1N1)2009 ;
4) Le suivi des hospitalisations pour grippe et des causes de décès
SURVEILLANCE EN POPULATION
Le taux de consultations pour syndrome grippal en semaine 33 est resté stable par rapport aux semaines précédentes (figure 1). Les médecins sentinelles ne rapportent pas non plus une augmentation de l’activité pour grippe en semaine 34 (données provisoires).
ACTIVITE GRIPPALE EN CONSULTATION
L’activité pour syndrome grippal reste un peu plus importante chez les médecins généralistes (3.4 %) que chez les médecins des centres de santé (3%). Le nombre de consultations au centre de MSF pour une infection des voies respiratoires est en légère augmentation, sans toutefois observer des cas cliniques de grippe. L’activité totale reste stable.
Il n’y a pas d’augmentation significative du nombre de passages aux services des urgences du CHM pour fièvre et/ou toux, ni du nombre total de passages.
SURVEILLANCE VIROLOGIQUE
La surveillance virologique est destinée à identifier les virus circulants, et ne constitue pas un décompte exhaustif du nombre d’infections par les virus grippaux à Mayotte. En semaine 34, 31 prélèvements naso-pharyngés ont été effectués. Ce nombre augmente progressivement depuis le début de la surveillance en juillet. Parmi ces prélèvements, 29% (9 prélèvements) étaient positifs pour le virus de la grippe A, dont 3 pour le virus A(H1N1)2009 et 4 pour un autre virus A, en cours de sous-typage. En début de semaine 35, 2 autres cas de grippe A(H1N1)2009 ont été confirmés, soit 9 cas confirmés au total depuis le début de la surveillance. Les 5 nouveaux cas sont des cas autochtones.
CONSLUSION
Tout en sachant que la population de Mayotte consulte probablement peu pour un syndrome grippal, la surveillance de la grippe à Mayotte permet de décrire l’évolution temporelle d’une éventuelle épidémie de grippe sur l’île et de détecter les cas graves. Les différentes sources d’information indiquent que des virus de grippe saisonnière et le nouveau virus de grippe A(H1N1)2009 co-circulent sur l’île, mais de façon limitée pour le moment. La rentrée scolaire et le début du Ramadan cette semaine risquent de contribuer à une diffusion plus rapide de la circulation des virus grippaux au cours des semaines prochaines.
Aucun patient n’a été hospitalisé pour grippe à Mayotte au cours de la semaine 34, et aucun certificat de décès reçu à la Dass n’a mentionné un diagnostic de grippe.
