A l’instar de l’actrice à la renommée mondiale, Angelina Jolie, beaucoup de femmes ont déjà subi une ablation préventive des seins. De quoi s’agit-il exactement ?
Angelina Jolie a révélé dernièrement avoir subi une double mastectomie pour prévenir un risque très élevé de cancer du sein et des ovaires. En effet, l’actrice américaine âgée de 37 ans et compagne de Brad Pitt est concernée par le cancer du sein héréditaire qui touche environ 5 à 8% des patientes. Dans un article écrit de sa main, Angelina Jolie a expliqué son choix médical de se faire amputer les deux seins pour réduire ses risques de tomber malade. Le 27 avril, après 3 mois de procédures médicales, comprenant une reconstruction de ses seins, Angelina Jolie était prête à partager son histoire. Elle espère toucher des milliers de femmes qui sont devant le même dilemme. Son témoignage touchant a porté ce sujet médical dans les colonnes des journaux du monde entier. L’heure pour nous d’en savoir un peu plus sur cette procédure.
La mastectomie préventive est une intervention chirurgicale destinée à diminuer le risque de cancer du sein. Cette opération consiste en l’ablation des deux seins et s’accompagne d’une reconstruction mammaire généralement réalisée pendant le même temps opératoire. Elle est uniquement proposée aux patientes porteuses de mutations des gènes BRCA1 et BRCA2. Ces femmes ont en effet un risque accru de développer un cancer du sein ou de l’ovaire. Heureusement, cette mutation des gènes est rare et ne concerne environ qu’une femme sur 500.
En pratique, une consultation génétique est préalablement réalisée afin d’évaluer les risques. Ce n’est qu’en cas de résultat positif qu’une mastectomie préventive peut être proposée. La double mastectomie est la technique préventive la plus efficace pour les femmes porteuses de ces gènes défectueux. L’opération consiste à ôter chirurgicalement la totalité de la glande mammaire en conservant tout ou partie de la peau et parfois le mamelon et l’aréole en vue d’une reconstruction mammaire réalisée dans le même temps opératoire.
La mastectomie préventive est une opération lourde et aux conséquences importantes. Comme toute opération, elle comporte des risques de complications liées à l’anesthésie mais aussi à la rupture possible des implants, aux infections post-opératoires et à la perte de sensibilité du sein avec retentissement sur la sexualité. Un autre risque concerne l’image de soi. En effet, même si une reconstruction mammaire est réalisée, l’opération peut être traumatisante et les patientes peuvent la ressentir comme une atteinte à leur féminité.
C’est pourquoi, cette décision doit être mûrement réfléchie. En France, les spécialistes recommandent un délai de réflexion d’au moins 4 mois. Actuellement en France, seules 2% des femmes dépistées décident de recourir à cette intervention, contre 55% aux Pays-Bas, 40% au Royaume-Uni et 11% aux Etats-Unis. Lorsque l’intervention est refusée, une surveillance rapprochée est mise en place avec un suivi médical pluriannuel.
