Illustration - SIPA
Un couple aurait surfacturé et facturé des actes fictifs aux dépens de la Caisse primaire d’assurance maladie. La fraude est évaluée à un million d’euros.
Un infirmier âgé de 37 ans a été interpellé mardi à Lyon par les hommes de Sûreté Départementale du Rhône dans le cadre d’une enquête pour "escroquerie" à la sécurité sociale. Son épouse du même âge, qui avait ouvert un cabinet d’infirmiers géré en réalité par son mari, a été interpellée le lendemain et également placée en garde à vue. Ce couple d’escrocs présumés a été présenté au parquet ce jeudi.
Selon la police, l’infirmier est soupçonné d’avoir "surfacturé, facturé des actes fictifs et détourné des règles de collaboration et de remplacement pour obtenir une marge sur les remboursements de ses collaborateurs". Les faits auraient été commis entre 2010 et 2014 à Saint-Laurent-de-Mûre et Saint Bonnet de Mûre, où l’infirmier exerçait. Le montant du préjudice est évalué à un million d’euros.
Une étude révèle qu’en 2013, les fraudes à l’Assurance maladie ont représenté au niveau national 174,64 millions d’euros. Pour moitié, les redressements ont visé les professionnels de santé pour des prestations surfacturées, voire "fictives". Les catégories professionnelles les plus concernées sont les infirmiers et les transporteurs sanitaires.
