Sécu : les économies toucheront les familles

La ministre des Affaires sociales, Marisol Touraine, et le secrétaire d’État au Budget, Christian Eckert devront opérer des réaménagements dans la la sécurité sociale afin de parvenir aux 21 milliards d’euros d’économies pour 2015 prévus dans le cadre du plan d’économies de Manuel Valls.

Le bilan de l’économie n’est pas comme celui prévu. D’où le fait que le gap de la Sécu ne devrait pas se combler autant que prévu cette année. Marisol Touraine a en effet annoncé dimanche que le déficit se creuserait à 11,7 milliards d’euros, contre 9,8 milliards espérés initialement. L’objectif de retour à l’équilibre des comptes sociaux, prévu initialement en 2017, pourrait donc être décalé d’un an. Or, prévient la Cour des comptes, "l’essentiel de l’effort pour revenir à l’équilibre effectif des comptes sociaux reste à accomplir". Le gouvernement pourrait, pour tenter de redresser la barre, s’inspirer du rapport de la même Cour des comptes, en lançant une offensive contre la fraude sociale estimée entre 20 à 25 milliards d’euros.

La politique familiale
La politique familiale sera retouchée pour essayer de dégager 1 milliard d’euros. La durée du congé parental pourrait être réduite à dix-huit mois pour les femmes ; à la clé, une économie comprise entre 300 et 400 millions d’euros. Autre mesure qui sera probablement annoncée, la réduction de la prime de naissance pour le deuxième enfant pour les familles aisées (200 millions d’économies). En revanche, il n’y aura pas de gel des prestations familiales, a indiqué la ministre.

Santé : médicaments et assurance maladie
Dans la santé, le gouvernement cherchera dans les propositions faites par l’Assurance-maladie début juillet. Comme réduire la durée des séjours en maternité de 3 à 2 jours pour la rapprocher de la moyenne des pays développés. Les dépenses de médicaments, qui s’étaient stabilisées en 2013, repartent en effet à la hausse à cause de l’arrivée sur le marché d’un médicament contre l’hépatite C, le Sovaldi. Très efficace mais très cher, il devrait coûter près de 1 milliard d’euros à la Sécu en 2014. Quant aux dépenses d’indemnités journalières, elles aussi repartent à la hausse. L’Assurance-maladie a toutefois lancé un plan de grande ampleur pour contrôler davantage les médecins qui prescrivent plus d’arrêts de travail que la moyenne. La pression sur les praticiens libéraux ne devrait pas faiblir sur d’autres fronts non plus. La Sécu devrait ainsi se pencher de plus près sur leurs ordonnances afin qu’ils prescrivent moins de médicaments.

Hospitalisation
L’hôpital, une autre rubrique qui engage d’énormes dépenses. Il continuera, quant à lui, à subir des coups de rabot, à défaut de réforme structurelle… à l’exception du développement de la chirurgie ambulatoire. Cependant, cette technique, qui permet de laisser partir un patient le soir même de son opération, est une véritable révolution organisationnelle qui mettra plusieurs années avant de produire des économies.

La branche vieillesse
Elle ne devrait pas vivre de révolution en 2015. Mesure de la réforme Touraine des retraites, la poursuite de la hausse des cotisations, une moitié étant acquittée par les salariés, l’autre par les employeurs, devrait rapporter moins qu’en 2014. Quoi qu’il en soit, la réforme des retraites ne suffira pas à combler autant le déficit que prévu. Toutes les chances sont ainsi réunies pour que le Comité de suivi des retraites tire la sonnette d’alarme lors de son prochain rapport, prévu pour le mois de décembre, alors que le budget de la Sécu sera sur le point d’être voté par le Parlement...